连系表露,全天下约5400万东说念主(中国约500万东说念主)正在饱受强直性脊柱炎的折磨。
强直性脊柱炎引起的坚决性腰背痛,因为症状和腰椎间盘高出症初期的症状相同,因此在临床上极易被误诊或漏诊,若是不成得到实时程序的征战和诊疗,任由病情发展,恭候他们的可能是“挺不起脊梁”的“折叠东说念主生”。
中医学中无强直性脊柱炎这一病名,从其临床发达可包摄于“痹证”限制。
《内经》曰:“骨痹不已,复干于邪,内舍于肾,肾痹者,尻以代踵,脊以代头。”形象地形貌了强直性脊柱炎晚期和脊柱强直无理的景况。
强直性脊柱炎被西医称为”不死的癌症“,就讲明当代医学无法根治。
中医关于强直性脊柱炎所蕴含的复杂病机,领有丰富而有用的顶住计谋,非常是在疾病的初期阶段,接纳中医诊疗往往能得到权贵疗效。
中医诊疗此病的重要各样且全面,涵盖了内服中药、外敷疗法、针灸及按摩等多种技艺。
内服中药侧重于补益肝肾、康健筋骨,从根底上爱护肉体;外敷药物则能平直作用于患处,速即缓解局部症状;而针灸与按摩疗法,则通过盛开经络、调顺心血,促进全身气血轮回,加快康复程度。
这些重要的笼统讹诈,使得中医在强直性脊柱炎的诊疗上展现出私有的上风。
底下就共享一个我诊疗的强直性脊柱炎病例。
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强直性脊柱炎27年,多处寻医无果
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患者:原某,男,69岁
主诉:背部难熬二十七年,加剧一周
现病史:患者自愬背部难熬二十七年,经西医会诊为强直性脊柱炎,四处求医27年未果,背部一直难熬,现出现弯腰,扭颈齐不适,四年前脑梗出现半边肢体知觉费事,尔后出现左眼周围难熬于今,不雅其容颜憔悴,面色无华,纳可,大便无便意,时有一周不明大便,小便可,偶失眠多梦。
舌暗红苔白腻边有齿痕舌下瘀阻舌体左歪。左关小豆千里取滑涩,右脉千里滑涩。
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读完病案可知,西医会诊为强直性脊柱炎,凭证主诉“背部难熬二十七年”,可知中医会诊为痹症。
风邪善行数变,易侵袭东说念主体上部及经络,导致经络欠亨,气血运转受阻。痰浊手脚病理居品,易随气机升降而流窜全身,龙套经络。风痰相搏,阻于眼部经络,可引起左眼周围难熬。
风寒湿邪骤然袭击,痹阻经络,气血运转不畅所致。患者背部难熬二十七年,讲明病程较长,已变成慢性痹症。
气虚则血行无力,血瘀则端倪欠亨,导致脑部局部组织缺氧缺血,进而出现半边肢体知觉费事。
始终的气虚血瘀,加之疾病虚耗,导致气血亏虚,无法津润面部肌肤,出现容颜憔悴、面色无华的症状。
气虚血瘀、痰浊内阻等病理身分均可影响心神,导致失张失致,出现失眠多梦的症状。
气滞则气血运转不畅,血瘀则端倪受阻,影响肠说念的蠕动和排便功能。加之气虚鼓吹无力,更易导致大便秘结。同期脾主运化,脾虚则运化无力,也易导致便秘。
苔白腻,边有齿痕讲明脾虚生湿、湿聚成痰。
舌暗红、舌下瘀阻讲明淤血严重;舌体左歪是中风之象。
左关小豆千里取滑涩,右脉千里滑涩则是痰瘀互结之象。
综上:
会诊:痹症
证型:风痰阻络,气虚血瘀
治则:祛风化痰,通经活络,补气安神,活血化瘀
拟方:牵正散合阳和汤合补阳还五汤加减
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中药诊疗3月,弯腰可呈30度
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具体处方如下:
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全蝎10克、僵蚕10克(牵正散)、蜈蚣2条、乌梢蛇10克、钩藤15克(后下)、天麻15克、生龙骨15克、生牡蛎15克、白芷10克、蔓荆子10克、熟地30克、鹿角胶10克、麻黄3克、肉桂3克、炮姜3克、炒白芥子6克(阳和汤)、黄芪30克、桃仁10克、红花10克、当归10克、地龙10克、赤芍10克、川芎10克(补阳还五汤)、生地10克、丹参30克、酸枣仁30克、夜交藤15克、合欢皮15克、茯神15克、陈皮15克。10剂。
注:绿色部分为牵正散;红色部分为阳和汤;蓝色部分为补阳还五汤。
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同期为患者配制丸药一疗程,和洽水药同期服用。
二诊:面色收复一些,失眠改善,其他症状无变化。赓续服用上方10剂。
三诊:就寝时刻可守护6小时,弯腰、扭颈不适迟滞。自愬皮肤瘙痒,这是由于湿郁化热所导致的,因此加牡丹皮10克清热凉血,蛇床子18克、白鲜皮15克,清热燥湿止痒。10剂。
四诊:背部难熬、左眼周围难熬迟滞。因此去掉全蝎。10剂。
随后,在连续的诊疗流程中,进行了屡次的药物加减转移。直至第九次诊疗时,患者欢欣地响应,难熬症状得到了权贵的缓解,当今前屈后伸大有改善,弯腰时能达到约30度的幅度,行行运秩序自如,以相知像浮松地走路逾越1000米。面色红润,排便顺畅。
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诸药合奏奏效快
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牵正散
本方是诊疗面神经麻木的基础方,方用白僵蚕祛风痰、解痉挛;全蝎祛风止搐。去掉白附子,加蜈蚣、天麻、钩藤、乌梢蛇增强祛风化痰的功效。
阳和汤
方中重用熟地黄滋补阴血,填精益髓,此为“阴中求阳”之法,使阳气生化有实足的物资基础;配用鹿角胶,补肾助阳,结识筋骨,两药合用,养血助阳,以治其本,共为君药。寒凝湿滞,非温通而不及以化,故用肉桂、炮姜温阳散寒通血脉,以治其标。用极少麻黄,开腠理,以宣散体表之寒凝;用白芥子祛痰除湿,宣通气血,可除皮里膜外之痰,两药合用,既宣通气血,又令熟地黄、鹿角胶补而不滞。
综不雅全方,补阴药与温阳药合用,辛散药与滋补药配伍,使寒湿得宣而不伤正,精血得充而不恋邪,用治阴疽,可化阴凝而布阳和,故名“阳和汤”。
补阳还五汤
方中重用生黄芪大补元气为君药,意在负气旺血行,瘀去络通,使祛瘀而不伤正。当归长于活血养血,化瘀不伤血。与黄芪同用为“当归补血汤”,能补气生血,既弥补经脉血瘀而致的血虚不及,又使活血通络而不伤正。川芎、赤芍活血和营;桃仁、红花活血化瘀;地龙性善走窜,通经活络,行走全身,以行药力。
本方的配伍脾性,一是多半补气药与极少活血化瘀药同用,体现了益气活血法,负气虚得补,经络得通,补气而不壅滞;二是黄芪用量独重,5倍于方中活血化瘀药的总量,负气旺血行,活血而不伤正。
补阳还五汤其实即是桃红四物汤去生地并加黄芪、地龙。本病案中莫得去除生地,其实即是一个加强版的补阳还五汤。
加丹参增强活血化瘀之功。
酸枣仁、夜交藤、合欢皮、茯神养血安神;加生龙骨、生牡蛎重镇安神。
加蔓荆子升利头目。
加陈皮健脾燥湿。
白芷是阳明经最遑急的引经药,能引药至头面,以化其头痛之疾。而足阳明胃经的循行鸿沟偶合包括左眼周围。
白芷一物,颇为外传,以至简简便单一味白芷均可起效。古方都梁丸,即是只用白芷一味入药。
【开方服药请找专科大夫进行筹办,切勿自行持药服药!】
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